Puistjes (acne), we worden er niet happy van. Ze steken vaak de kop op waar en wanneer we ze niet willen.

Wie krijgt er acne?

Zo goed als alle adolescenten worden geplaagd door comedonen, maar naar schatting 85 procent heeft last van acne vulgaris (jeugdpuistjes). Bovendien lijkt het erop dat acne steeds meer aanhoudt bij 25-plussers of pas dan voor het eerst verschijnt. We kunnen stellen dat 8 procent van 25 tot 34-jarigen en 3 procent van 35- tot 44-jarigen nog regelmatig puistjes heeft.

Behalve het feit dat puistjes onesthetisch zijn, tasten ze vaak het zelfbeeld en zelfvertrouwen aan, soms met depressie tot gevolg.

Wat is de oorzaak?

We weten dat te veel androgenen (mannelijke hormonen) of een overgevoeligheid van de talgklieren aan androgenen de belangrijkste triggers zijn.

Maar we vergeten vaak dat ook medicatie zoals cortisone, barbituraten (slaapmiddel), lithium (antidepressivum), fenytoïne (medicatie bij epilepsie en hartritmestoornissen), psoralenen (bij PUVA-therapie), hormoontherapieën en een tekort aan vitamine B2, B6, B12 en foliumzuur de boosdoeners kunnen zijn. Of voedselintoleranties (lactose, gluten) met slechte darmwerking als gevolg. En uiteraard de zon/zonnebank, die verantwoordelijk is voor verdikking van de hoornlaag.

Daarom is een grondig intakegesprek cruciaal voor je advies.

Hoe ontstaat acne?

Vier factoren liggen aan de basis van puistjes:

  1. Door een snellere celdeling en tragere exfoliatie stapelen dode huidcellen zich op (hyperkeratinisatie) rond de haarfollikel.
  2. Een mix van sebum en keratine vormen een harde prop (of micro-comedoon) in het folliculair kanaal. Aanvankelijk is deze comedoon niet zichtbaar. Uiteindelijk wordt de comedoon groter, oxideert en wordt zwart.
  3. Sebum komt vast te zitten onder de comedoon, vloeit niet meer naar het huidoppervlak, maar hoopt zich op in de talgklier. Dit ziet eruit als een nodulus, maar is niet ontstoken.
  4. Tijdens de puberteit worden de talgklieren groter en neemt de talgproductie toe. Sebum is de ideale voedingsbodem voor de Propionibacterium acnes. Deze acne-bacteriën hebben geen zuurstof nodig en overleven dus gemakkelijk in de afgesloten haarfollikel die rijk is aan lipiden. Ze gebruiken de triglyceriden van de talg als voedingsbron door ze te splitsen in vrije vetzuren en glycerol. Hierdoor ontstaan ontstekingen rond de talgklier en scheurtjes in de follikelwand. Lipiden en keratine komen in de omliggende dermis terecht en vormen pus – een puist.

Hoe pakken we acne aan?

Van binnenuit: voedingssupplementen

Wat je aan de buitenkant ziet, komt van binnenuit. Daarom pak je acne niet alleen aan met topische skincare maar ook met huidsupplementen. We kunnen deze huidsupplementen beschouwen als skincare in een capsule. Ik heb fantastische resultaten gezien door de combinatie van vitamine A, C, E met broccoli-extract (DIM – Diindolylmethaan) in de juiste verhouding. Deze ingrediënten werken synergetisch om de vier onderliggende factoren van acne aan te pakken en in evenwicht te brengen. In alle veiligheid want het gaat om vitaminen en broccoli, geen medicatie. Niet alleen de puistjes verminderen, de huid gaat er ook gezonder uitzien.

Van buitenaf: skincare

Ook topisch is vitamine A een onmisbaar ingrediënt voor de behandeling van acne. Vitamine A houdt de hoornlaag glad en helpt bij het controleren van de talgproductie. Probeer vitamine A in een fijne olietextuur. In de mind van de consument misschien “not-done”, maar de vitamine A dringt beter in de haarfollikel die vol olie (sebum) zit en komt sneller bij de talgklier – is dus doeltreffender en geeft sneller resultaat dan met een gel of crème-textuur. Door de olietextuur kan je ook onmiddellijk een hoge dosis vitamine A aanbrengen zonder het risico op huidreactie.

De ontsteking kun je best behandelen met zuren. Salicylzuur lost de keratineprop op, dringt door de sebum in de haarfollikel en elimineert er de acne-bacterie.  Kan dus een ideaal ingrediënt zijn in je (pre-)reiniger, toner en masker voor dagelijks gebruik thuis.

Professionele behandeling: vitamine A en milde peelingkuur

In het salon behaal ik de beste resultaten met een kuur van milde peelings op basis van 5% lactaatzuur met lage pH gecombineerd met vitamine A. Door de combinatie van een lage concentratie zuur met een lage pH worden de overtollige dode cellen verwijderd zonder huidschade. De opperhuid wordt zuurder waardoor de acne-bacterie geneutraliseerd wordt en er groeifactoren vrijkomen, belangrijk voor een littekenvrij herstel van de puistjes. Deze milde peelings bieden het voordeel dat de behandeling wekelijks kan worden herhaald tot je resultaat verkrijgt, zonder de huid te beschadigen of gevoelig te maken. Bovendien behandelt de klant thuis de puistjes met een peeling met 2,5% lactaatzuur. Dit kan elke avond, uiteraard mits hij of zij gebruik van een vitamine A-olie ’s ochtends en ’s avonds.  

De valkuilen voor de acne-pineut

Nog vaak willen acne-pineuten die puistjes wegschrobben met krachtige reinigers en scrubs, knijpen ze de pukkels hardnekkig uit of zoeken ze hun heil in de zon of zonnebank. Meestal weten ze niet beter. Als skincare-specialist kunnen we door het adviseren van de juiste huidsupplementen in combinatie met intelligente skincare het leven van deze mensen positief veranderen.

Corine Braekeveldt

Schoonheidsspecialist & Skin Academy manager en Environ Brand manager bij Hélène V.