Antirimpelbehandelingen zijn tegenwoordig niet meer weg te denken: inspuitingen met botox, hyaluronzuur of melkzuur, fruitzuurbehandelingen, peelings, liftende crèmes en het zwaardere werk zoals microdermabrasie en lifts zijn in de westerse wereld bijna dagelijkse kost. Het wordt aan de man (vrouw) gebracht alsof het een heilig moeten betreft en het lijkt er op dat niemand meer op een normale manier oud mag worden. In haar nieuwe artikel online deelt Marieke Schutte van Dermabase haar mening hierover. “Het is zeker geen pleidooi om rimpelvorming maar haar gang te laten gaan. Het is echter belangrijk dat een ieder die overweegt om een ingreep -  hoe klein of groot dan ook - aan haar of zijn uiterlijk te laten uitvoeren, wel op de hoogte is van alle voor- en tegenargumenten en weet dat het effect van alle soorten antirimpelbehandeling van tijdelijke aard is.” Toch kan je het proces vertragen..."/>

Rimpelbestrijding is altijd tijdelijk

‹ Terug naar overzicht
Geplaatst op:

Antirimpelbehandelingen zijn tegenwoordig niet meer weg te denken: inspuitingen met botox, hyaluronzuur of melkzuur, fruitzuurbehandelingen, peelings, liftende crèmes en het zwaardere werk zoals microdermabrasie en lifts zijn in de westerse wereld bijna dagelijkse kost. Het wordt aan de man (vrouw) gebracht alsof het een heilig moeten betreft en het lijkt er op dat niemand meer op een normale manier oud mag worden. In haar nieuwe artikel online deelt Marieke Schutte van Dermabase haar mening hierover. “Het is zeker geen pleidooi om rimpelvorming maar haar gang te laten gaan. Het is echter belangrijk dat een ieder die overweegt om een ingreep –  hoe klein of groot dan ook – aan haar of zijn uiterlijk te laten uitvoeren, wel op de hoogte is van alle voor- en tegenargumenten en weet dat het effect van alle soorten antirimpelbehandeling van tijdelijke aard is.” Toch kan je het proces vertragen…

De huid zal bij de één wat vroeger en bij de ander wat later de werkelijke leeftijd onthullen. Dit is genetisch bepaald en heeft ook weer te maken met het vetpercentage en de zuurgraad van de huid. Er spelen dus verschillende factoren mee die bepalend zijn voor de conditie van de huid. Het hangt van de instelling af of iemand dan de behoefte voelt om iets te (laten) doen om er jonger uit te zien. Iemand die nog nooit huidverzorgingsproducten en/of make-up heeft gebruikt, zal het werkelijk een ‘worst’ zijn of er een rimpel meer of minder zichtbaar is en laat het verval rustig gebeuren. Degene die juist veel waarde hecht aan een jong ogend uiterlijk, zal alles in het werk stellen om elk fijn lijntje te bestrijden. Helaas bestaat er nog steeds geen middel dat de fijne lijntjes (droogte rimpeltjes) definitief laat verdwijnen. Bepaalde cosmetica-ingrediënten kunnen er voor zorgen dat de huid zich (tijdelijk) meer aanspant, waardoor het lijkt dat fijne lijntjes verdwijnen. Echter, zodra men stopt met een dergelijke behandeling komen de bestaande fijne lijntjes weer terug. De zogenaamde fijne lijntjes zijn de voorlopers van rimpels. Ze zijn de eerste tekenen van het ouder worden, want wat we er ook aan doen, de oudere huid zal toch minder vocht produceren. Rond het 50e levensjaar (na de overgang), neemt de celproductie met ongeveer de helft af waardoor de huid het steeds moeilijker heeft om zich te vernieuwen. Het is dus belangrijk dat er alles aan gedaan wordt om de huid actief te houden en dat is mogelijk door de celvernieuwing te stimuleren. Is er eenmaal een rimpel gevormd, dan kan alleen de plastische chirurg er nog iets aan doen omdat er geen middel ter wereld is dat rimpels laat verdwijnen. De reden is heel eenvoudig. Rimpels ontstaan door het inzakken van de huid omdat de kern van de moedercel die zich in de basale laag bevindt en verantwoordelijk is voor het aanmaken van nieuwe cellen, voorgoed is vernietigd. Dat betekent dat de lederhuid de elasticiteit aan het verliezen is. Celkernen worden vernietigd door o.a. overmatige blootstelling aan uv-licht en doordat de celkern niet goed wordt gevoed (bijvoorbeeld door inhalatie van nicotine en door slechte voeding). De moedercel wordt gevoed door bloed. Als het bloed gezond is, zal de moedercel daar profijt van hebben.

Voorwaarden

De methodes en/of middelen die aangewend worden om rimpelvorming te bestrijden, zijn helaas niet altijd even succesvol en zelfs niet veilig te noemen. Prijzen zijn bovendien geen indicatie of een behandeling goed of slecht uitpakt. Het is daarom erg belangrijk om bij verschillende adressen informatie en offertes aan te vragen alvorens over te gaan tot een behandeling, kuur of ingreep. Voor een bevredigend eindresultaat van welke behandeling dan ook moet in ieder geval aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

  1. Een paar weken voor en een paar maanden na de behandeling dient zonlicht op de huid vermeden te worden.
  2. De behandeling, kuur of plastisch chirurgische ingreep dient door een deskundige uitgevoerd te worden

De simpelste en goedkoopste antirimpelbehandeling

Er zijn verschillende technieken en behandelingen die rimpels bestrijden die onderstaand onder de aandacht gebracht worden en geven een idee wat men kan verwachten van een antirimpelbehandeling, te beginnen met de meest simpele. Wanneer op jonge leeftijd wordt gestart (rond het 20e levensjaar) met een goede huidverzorging, dan kan het ontstaan van rimpels zeker met 10 jaar worden vertraagd. Veel mensen die rond de vijftig zijn, zouden er veel voor over hebben gehad als ze dit rond hun twintigste hadden geweten. Gezonde voeding, het vermijden van stress en vooral het vermijden van zonlicht op de huid (alweer) zijn nog belangrijker dan het gebruik van vaak dure crèmes. 

Antirimpelcrèmes

Dit is een verkeerde naam want dergelijke crèmes zijn (helaas) niet te koop. Een betere naam zou zijn: ‘rimpelbestrijdende crème’. Bepaalde ingrediënten kunnen er wel voor zorgen dat de huid zich (tijdelijk) meer aanspant, waardoor de fijne lijntjes lijken te verdwijnen. Echter, zodra men stopt met de behandeling zijn de bestaande fijne lijntjes weer zichtbaar. Cosmeticaproducten hebben uitsluitend invloed op de opperhuid en dat is maar goed ook want anders zouden we zo lek als een mandje zijn. De kreet ‘dringt in de diepste lagen van de huid door’ is gelukkig onzin. Cosmetische producten kunnen niet verder doordringen dan de kiemlaag (basale laag). Specifieke rimpelbestrijdende ingrediënten die in de zogeheten antirimpelcrèmes is samenwerking met andere ingrediënten voor kunnen komen zijn o.a.:

Adonis vernalis, Allantoin, Aorta extract, Ascorbic acid, Ascorbyl palmitate, Betaglucan, Carbocyethyl aminobutyric acid, Catechin, Collagen, Cysteine, ECM (extra cellulair matrix), Elastin, Farnesol, fish cartilage extract, Gamma amino betahydroxybutric acid, Glycosaminoglycans, Glycosphingolipids, Grape, Helianthus annuus, Hydrocotyl extract, Hydroxytyrosol, Lauroyl methionine lysinate, Liposomen, Myoxinol, Oligopeptide, Olive leaf extract, Pancrease, Panthenol, Placental extract, Potassium carbonate, Potassium chlorate, Potassium DNA, Pycnogenol, RNA, Retinol, Salisylic acid, Sodium ribonucleic acid, Steapyrium chloride, Tocopherol, Trioxene, Violatricolor.

Dit wil niet zeggen, dat wanneer geen van bovengenoemde ingrediënten in een crème verwerkt is, de crème niet deugt. Een rimpelbestrijdend ingrediënt werkt nooit op zich maar altijd in combinatie met andere ingrediënten. 

Scrub

Scrubs zijn producten die ingrediënten bevatten die op een mechanische wijze de dode huidcellen verwijderen die zich op de hoornlaag van de opperhuid bevinden. Mechanisch wil zeggen dat de crème met de handen op de huid wordt gemasseerd waardoor de dode huidcellen loskomen. De huid wordt dus op een mechanische manier geholpen om de dode huidcellen af te stoten. De huid kan dit ook zelf, maar minder snel. Dit is een natuurlijk proces dat onafgebroken continueert en heet met een moeilijk woord desquamate.

De ingrediënten die het scrubeffect in gang zetten zijn bijvoorbeeld gemalen notendoppen, zand, gemalen schelpen en/of mica. De scherpe randjes van de gemalen notendoppen en schelpen kunnen onder te harde druk bijna onzichtbare wondjes aan de huid toebrengen. Daarom heeft mica als scrubingrediënt de voorkeur omdat dit ronde korreltjes zijn die onder te harde druk de huid niet kunnen beschadigen. Scrubt men de huid op verantwoorde wijze, dan wordt de kiemlaag steeds weer opnieuw gestimuleerd om cellen aan te maken, waardoor het verouderingsproces wordt vertraagd. Het is belangrijk om tijdens het scrubben de huid niet te verschuiven want dat betekent dat de druk op de huid te zwaar is. Dit kan worden voorkomen door de duimen onder de kin te houden en met de vingers zachtjes de scrub op de huid masseren. Scrubs zijn niet geschikt voor mensen met een dunne huid, mensen die last hebben van couperose en mensen die last hebben van ontstoken acne. De ontsteking kan door de massage andere plekken doen ontsteken waardoor men van de regen in de drup komt. Is er geen sprake van ontstokken acne, maar wel van comedonen (mee-eters), dan is een scrub juist aan te bevelen om de huid terug in balans te brengen.

Specifieke ingrediënten die in scrubs kunnen voorkomen zijn o.a.:

Apricot seed, Bran, Haliet, Jojoba meal, Luffa cylindrica, Marine distoms, Mica, Pancreatic enzymes, Solum diatomeae, Tsuga heterophylla, Walnut shell meal.

Dit wil niet zeggen, dat wanneer geen van bovengenoemde ingrediënten in een scrub verwerkt is, de scrub niet deugt. Het dient vermeld te worden dat een scrub niet hetzelfde is als een exfoliant.

Exfoliant

Exfoliants zijn producten die ondermeer de dode huidschilfers verwijderen. Dit proces wordt in werking gezet door keratolyciten (niet te verwarren met keratinocyten, de huidcellen); bestanddelen die helpen de huidschilfers los te weken. Afhankelijk van de toegepaste ingrediënten doet een exfoliant net iets meer dan een scrub. Een voorbeeld van keratolyciten is hydroxy acid. Dit is fruitzuur dat gewonnen wordt door oxidatie van vitaminen van bepaalde vruchten. Fruitzuren zijn géén vruchtensappen. Hydroxy acids zetten een exfoliatieproces in werking waardoor de fijne lijntjes vervagen. De huid raakt echter gewend aan de hydroxy acids en zal de natuurlijke exfoliatie stopzetten. Daarom is het aan te bevelen producten met hydroxy acids om de andere maand gedurende 4 weken te gebruiken. Er is onderscheid te maken in alpha-hydroxy acids die op korte termijn werken en beta-hydroxy acids die hun werk op langere termijn doen. Er zijn merken die een combinatie van beide toepassen; de zogenaamde multi-hydroxy acids. Een goede werking van hydroxy acids is sterk afhankelijk van de samenstelling van het product of productsysteem en welke soort zuur is toegepast. Het gehalte van het zuur mag niet hoger zijn dan 5 – 8% en de pH-waarde van het product moet in overeenstemming zijn met die van de huid. Gedurende de behandeling met hydroxyzuur is de huid extra gevoelig voor uv-stralen. Er dient wel bij vermeld te worden dat exfoliëren niet geschikt is voor mensen met een dunne huid, mensen die last hebben van couperose en mensen die last hebben van ontstoken acne. 

Specifieke ingrediënten die in exfoliatieproducten kunnen voorkomen zijn o.a.:

Alpha hydroxy acids (AHA), Ammonium glycolate, Beta hydroxy acids (BHA), Brassica napus, Bromelain, Dead sea salt, Hydrogenated rapeseed oil, Lactic acid, Marine distoms, Multy hydroxy acids (MHA), Salicin, Sodium salicylate, Tretinoin. 

Dit wil niet zeggen, dat wanneer geen van bovengenoemde ingrediënten in een exfoliant verwerkt is, deze niet deugt. Zeker voor exfoliants geldt dat één ingrediënt nooit op zich werkt maar altijd in combinatie met andere ingrediënten. 

Peelings

Door ontwikkelingen in de techniek zijn er tegenwoordig twee soorten peelings: de chemische- en de laserpeeling. Onderstaand een korte uitleg.

Chemische peeling:

Vlak na de tweede wereldoorlog werd de ‘peeling’ populair. Een peeling gaat veel dieper dan een exfoliatie omdat een peeling de hoornlaag van de opperhuid verwijdert. Vroeger werden peelings uitgevoerd met behulp van boorzuur en fenol, beide zeer gevaarlijke stoffen. Boorzuur (Boric acid) is een kristalachtig poeder en een zwak zuur dat zich oplost in water. Wordt gederiveerd uit borax en kan in hoge concentraties vergiftigingsverschijnselen veroorzaken. Het is slechts tot 3% toegestaan. Fenol (phenol, carbolzuur, carbolic acid, hydroxybenzene) wordt gehaald uit coal tar. Het breekt eiwitten af en beschadigt de huid. Het is bijzonder giftig en kan door de poriën in de bloedbaan terechtkomen waar het inwendig schade kan veroorzaken. Het is toegestaan tot 1%. Zowel boorzuur als fenol kunnen bij ondeskundig gebruik de huid ernstig beschadigen doordat dan niet alleen de dode huidcellen worden verwijderd maar ook het levende weefsel direct daaronder wordt aangetast. Deze behandelingswijze heeft heel wat slachtoffers gemaakt, die de rest van hun leven met een beschadigde huid moesten doen.

Tegenwoordig worden mildere ingrediënten toegepast, al zijn peelings over het algemeen nog steeds niet zachtzinnig te noemen. Ze mogen uitsluitend uitgevoerd worden op een gezonde huid door speciaal daarvoor opgeleide specialisten. Actieve exfoliërende peelings kunnen irritaties veroorzaken en tijdelijk een oncomfortabel gevoel in het gezicht geven. Dit gevoel kan wel twee dagen aanhouden. Als een peeling goed wordt uitgevoerd dan wordt de rijpere en ouder wordende huid nieuw leven ingeblazen; fijne lijntjes zijn (tijdelijk) verdwenen en rimpels zijn minder opvallend waardoor de huid er duidelijk zichtbaar jonger uitziet. Een waarschuwing is op zijn plaats: Als een peeling verkeerd wordt uitgevoerd, dan kan dat desastreuze gevolgen voor de huid hebben zoals op korte termijn 2e graads verbranding en ontstekingen en pigmentverschuivingen op langere termijn. De huid is na behandeling geruime tijd extreem gevoelig voor uv-licht. 

Specifieke ingrediënten die in chemische peelings kunnen voorkomen zijn o.a.: Apricot meal, Bacillus ferment, Beta-naphtol, Bromelain, Glycolic acid, Hydrogen peroxide, Phenol (nog steeds), Salicylic acid, Sodium glycollate, Tricolor acetic acid.

Dit wil niet zeggen, dat wanneer geen van bovengenoemde ingrediënten in een peeling is verwerkt is, deze niet deugt. Net als bij exfoliants geldt hier dat één ingrediënt nooit op zich werkt maar altijd in combinatie met andere ingrediënten. 

Laser peelings:

De laser verwijdert de hoornlaag en stimuleert de aanmaak van collageen. In tegenstelling tot de chemische peeling kan de laserpeeling juist aangewend worden voor de probleemhuid zoals rosacea en littekenweefsel. De huid wordt soepeler en gladder. Ook fijne lijntjes verdwijnen (tijdelijk). Voorwaarde is wel dat het door medisch deskundigen wordt uitgevoerd. Laserbehandelingen dienen uiterst voorzichtig uitgevoerd te worden.Bovendien is er een grote verscheidenheid aan laserapparatuur.

Dermabrasie 

Dermabrasie is te vergelijken met een elektrische schuurmachine. Dat is het in feite ook alleen veel verfijnder. Onder plaatselijke verdoving wordt met een minuscule slijptol een heel dun laagje van de opperhuid geschuurd waardoor er een schaafwond ontstaat. Genezing van de huid gaat over het algemeen vrij snel. De huid wordt uiteindelijk steviger en gladder. Het is bijzonder geschikt om de lijntjes boven de lippen te behandelen. Het resultaat is tijdelijk, maar wel duidelijk zichtbaar. Ook is dermabrasie bijzonder geschikt voor de zogeheten pokdalige huid. Er is een risico dat op langere termijn zich pigmentverschuivingen voordoen. Dermabrasie gaat weer een stapje verder dan een peeling en mag dan ook alleen uitgevoerd worden door een plastische chirurg. Tegenwoordig zijn er wel salons die microdermabrasie uitvoeren. Deze behandeling gaat echter minder diep dan de behandeling die de plastische chirurg uitvoert.

Fillers

Om plaatselijke rimpels te laten verdwijnen, worden er zogenaamde fillers toegepast. Dit kunnen verschillende substanties zijn die onder de huid worden ingespoten daar waar een rimpel zit. De rimpel wordt onderhuids opgevuld. Fillers worden gebruikt voor het opvullen van rimpels in de mondhoeken, rond de bovenlip, boven de neus e.d. Een nadeel van fillers in het algemeen is, dat het gezicht een min of meer opgeblazen indruk geeft, afhankelijk van de soort, de hoeveelheid en het aantal plaatsen waar de fillers zijn ingebracht. Er zijn drie soorten fillers: Afbreekbare, niet afbreekbare en lichaamseigen filler. NB: Botox® valt niet onder deze categorie. In onderstaand overzicht staat kort beschreven welke fillers er zijn.

Afbreekbare fillers:

  • Collagen (collageen) is een lichaamseigen stof van niet-elastisch bindweefsel en bestaat uit eiwit. De lederhuid bestaat qua volume voor 30% uit collagene vezels en qua gewicht voor 70 tot 80%. Collageen raakt naarmate de huid ouder wordt uit balans waardoor de huid als het ware inzakt. Er wordt dan door de fibroblasten meer afgebroken dan aangemaakt. Collageen toegepast in cosmetica blijkt het een uitstekende moisturizer. Het heeft een hoog hydraterend vermogen en het moleculaire gewicht neemt vele malen toe in water. Collegeen is onoplosbaar in water, trekt vocht aan en doordat er een dunne film gevormd wordt, houdt het vocht vast. Collageen is stabiel. In enkele gevallen zijn allergische reacties bekend. Collageen wordt als filler ingespoten onder de huid en stimuleert de vorming van het huideigen collegeen. Na ongeveer drie maanden wordt het ingespoten collageen afgebroken maar doordat er voortdurend nieuw collageenweefsel wordt aangemaakt vervalt de huid niet helemaal terug. Het resultaat is direct zichtbaar. Inspuiting met collageen kan mogelijk allergische reacties veroorzaken.
  • Hyaluronic acid (Hyaluronzuur) is natuurlijke proteïne, die een optimaal vochtgehalte handhaaft. Het is een emollient, humectant en het werkt als een niet vette olie. Ondanks dat deze substantie in overvloed aangetroffen wordt in dierlijk bindweefsel, gebruiken de goede merken hyaluronzuur dat gewonnen wordt uit de gisting van suikerbieten door lactobacillen. De molecule wordt veertig maar groter in water. Het dringt niet in de huid maar vormt een dunne transparante film die het vocht reeds in het product vasthoudt. Hyaluronzuur bindt zich met water met tussenruimtes en vormt een gel zoals een substantie die cellen bij elkaar houdt. Een uitstekend ingrediënt. Hyaluronzuur is een lichaamseigen stof die – naarmate men ouder wordt – afbreekt waardoor er rimpels ontstaan. Inspuiting met hyaluronzuur vervaagt fijne lijntjes en rimpels. Het resultaat is direct zichtbaar en allergische reacties zijn niet bekend. In zeer enkele gevallen kan het zuur zich ophopen onder de huid waardoor er als het ware bulten ontstaan. Het effect duurt ongeveer zes maanden.
  • Lactic acid (melkzuur) is een alpha hydroxy acid, regelt de pH-waarde van de huid als buffering agent, werkt exfoliërend en helpt op korte termijn de tekenen van de ouder wordende huid tegen te gaan. Melkzuur is een organisch zuur dat onder invloed van lactis in allerlei voedingsmiddelen kan ontstaan zoals o.a. in melk en yoghurt, maar ook in wijn. Het komt ook in het lichaam voor, vooral in de spieren door zuurstoftekort. Dit veroorzaakt (spier)pijn. Melkzuur werkt tevens als bindmiddel en houdt het vocht in de huid vast. Het nadeel van inspuiting met melkzuren is dat de plaats van inspuiting meestal zichtbaar blijft.
  • Er bestaan ook afbreekbare fillers die pas na ongeveer vier jaar afgebroken zijn. Deze fillers bestaan uit een polyacrylamide hydrogel (Beautical®). Het vormt een netwerk met het huideigen collageen waardoor de gel onderdeel uitmaakt van het eigen huidweefsel en niet voelbaar is. De enzymen in het lichaam beginnen na ongeveer twee jaar de gel geleidelijk af te breken en de gel wordt op natuurlijke wijze door ons lichaam afgevoerd.

Niet afbreekbare fillers:

Een waarschuwing is hier op zijn plaats. Een niet afbreekbare filler is permanent en kan in de meeste gevallen niet meer verwijderd worden. Dus ook niet wanneer het resultaat teleurstellend is. Wanneer de filler wel verwijderd kan worden, dan blijft na de verwijdering een litteken en een min of meer plaastelijk verslapte huid zichtbaar. Niet afbreekbare fillers zijn o.a.:

  • PMS (siliconenolie) voor oppervlakkige rimpels; ook voor de lippenrand. Zorgt dat het lichaam bindweefsel gaat aanmaken. Kan ook een bultje achterlaten doordat het bindweefsel niet gelijkmatig wordt aangemaakt. Er zijn twee tot vier behandelingen nodig. Het resultaat is dus niet direct zichtbaar maar wel blijvend. 
  • Aquamid® bestaat uit 37,5% water en voor de rest uit polyacrylamide. Het resultaat is direct en blijvend. Aquamid is niet geschikt voor oppervlakkige rimpels. Wel voor groeven en defecten. Op lange termijn zijn er geen bijwerkingen bekend.
  • Bio alcamid® is een filler en bestaat voor 97% uit water en 3% polyacrylimide. Dit middel is een injecteerbaar implantaat dat vlak onder de huid kan worden aangebracht en in de gewenste vorm gemodelleerd kan worden. Het is geschikt voor grote oppervlakten en kan weer verwijderd worden.

Lichaamseigen fillers: 

  • Lichaamseigen vetcellen worden bijvoorbeeld uit de buik weggenomen en worden – na een speciale en intensieve reinigingsprocedure – ingespoten op de gewenste plek(ken). Het resultaat is direct en blijvend resultaat maar direct na de behandeling ontstaan er ernstige zwellingen. De vetcellen zullen moeten aanslaan in het lichaam en een enkele keer gebeurt dat niet.
  • Lichaamseigen huidcellen. Men haalt huidcellen weg op een plek die het minst is aangetast in de loop de jaren. De cellen worden in een laboratorium vermenigvuldigd. Dit duurt een paar maanden. Dan worden de nieuwe cellen ingespoten op die delen in het gezicht waar het nodig is. Na inspuiting gaan de fibroblasten weer collageen en elastine produceren waardoor de huidstructuur verbetert. Na drie tot zes maanden is het resultaat zichtbaar en blijft vijf tot tien jaar.

Deactivatie spieren

Een ieder die in deze materie geïnteresseerd is heeft wel gehoord over Botox® zonder precies te weten wat het nu doet. Botox® en Dysport® worden gemaakt van botuline toxine, een uiterst giftige stof. Botuline wordt geproduceerd door de bacteriesoort Clostridium botulinum die zonder zuurstof kan voortbestaan en komt daardoor regelmatig voor in conserven. Kan voor voedselvergiftiging zorgen en kan leiden tot verlamming en zelfs tot de dood. Botox® wordt al geruime tijd in de medische sector gehanteerd teneinde diverse kwalen te behandelen. In de cosmetiek wordt Botox®  toegepast als antirimpelmiddel en om overmatige transpiratie te behandelen. Als rimpelbehandeling is Botox® of Dysport® alleen geschikt voor behandeling van het voorhoofd en van kraaienpootjes. Het middel mag niet rond de mond gebruikt worden. Er wordt een klein beetje Botox® geïnjecteerd in het spierweefsel en remt de aanmaak van acetylcholine die voor samentrekking van de spieren zorgt. Als de acetylcholine niet actief is, is er ook geen samentrekking (lees: verlamming) van de spier en is er ook geen rimpel. Het resultaat is overigens tijdelijk (ca. drie maanden). Het is wel zaak, dat de behandeling door een (liefst medisch) deskundige wordt uitgevoerd omdat er vooral op de zogenaamde Botox®party’s nog wel eens ongelukjes gebeuren. Een scheef oog is niet leuk, al duurt het maar drie maanden. De geleerden zijn het er nog steeds niet over eens of het middel op lange termijn veilig is. Na jarenlange ervaringen zijn er mogelijk aanwijzingen dat na langdurig gebruik een gewenning optreedt waardoor het middel niet meer werkt. 

Tegenwoordig zijn er ook crèmes op de markt die beloven dat zij hetzelfde effect sorteren als de injecties. De crèmes zouden uit ingrediënten en extracten bestaan die op subtiele wijze een vertragende invloed heeft op het zenuwmechanisme dat de spieren laat bewegen.

Plastisch chirurgische ingrepen

Als er geen gewenste resultaten te behalen zijn met bovengenoemde middelen, dan blijft alleen de plastische chirurg over. Maar ook deze ingrepen zijn niet helemaal zonder risico en het resultaat is ook maar tijdelijk (gemiddeld vijf jaar). Genezing na een ingreep is afhankelijk van de constitutie en conditie van de ‘patiënt’. De een zal meer blauwe plekken vertonen dan de ander en de een geneest sneller dan de ander. Aangeraden wordt om het roken voor en na de behandeling te staken (is in ieder geval beter voor de huid om er dan ook niet meer aan te beginnen) omdat de genezing dan sneller en mooier verloopt. In dit hoofdstuk worden alleen de antirimpelingrepen kort toegelicht. De meeste ingrepen kunnen desgewenst onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd waardoor de ‘patiënt’ nog dezelfde dag naar huis mag.

Ogen:

Huidoverschot boven het bewegende ooglid is niet te behandelen met oogcrèmes, fillers of welke andere methode ook. De plastische chirurg kan hier uitkomst bieden. De ingreep is relatief klein en over het algemeen betaalbaar. Een boven ooglidcorrectie gebeurt onder plaatselijke verdoving en duurt niet langer dan een uur. Na zes weken is het eindresultaat bereikt, maar al na een week is er zichtbare verbetering. Gerimpelde wallen onder de ogen ontstaan eveneens meestal door huidoverschot en zijn niet te bestrijden met crèmes en fillers. De ingreep is iets lastiger dan boven het oog maar kan ook onder plaatselijk verdoving worden uitgevoerd. Verbetering is na een week duidelijk zichtbaar en het eindresultaat is na zes weken bereikt. Het resultaat van deze ingrepen is langdurig en dat is maar goed ook, want de ingreep kan niet worden herhaald.

Kaak:

Een strakke kaaklijn kan herkregen worden door een vrij simpele ingreep die desgewenst onder plaatselijke verdoving uitgevoerd wordt. Deze behandeling wordt ook wel een ‘halve facelift’ genoemd. De ingreep duurt ongeveer 2,5 uur. Er worden sneetjes voor de oren gemaakt en daar wordt de overtollige huid rond de kaaklijn opgetrokken en ingekort. Hierdoor krijgt het gezicht, maar ook de halslijn een strakker aanzien. Verbetering is meteen zichtbaar en het eindresultaat is na ongeveer 2 maanden bereikt. Deze behandeling kan elke vijf jaar herhaald worden zonder dat de gezichtsuitdrukking verdwijnt. Bij de tweede en volgende keren is het wel noodzakelijk om ook de onderliggende spieren in te korten. Hiervan kan het gevolg zijn dat een deel van de wangen een aantal maanden gevoelloos is.

Hals:

Een strakke halslijn kan al bij een halve facelift bereikt worden, maar in het geval van een zogenaamde ‘kalkoenhals’ komt daar wat meer bij kijken. Een eerste oplossing voor dit probleem kan liposuctie bieden. Vetcellen worden weggezogen waardoor onderhuids een soort littekenweefsel ontstaat die de huid (ook weer tijdelijk) strak aantrekt. Een andere, wat zwaardere mogelijkheid is een zogeheten z-plastiek in het midden van de hals die de overtollige huid wegneemt. Er blijft wel een littekentje zichtbaar.

Voorhoofd:

Een voorhoofdslift wordt uiteraard toegepast wanneer er extreem veel rimpels in het voorhoofd zijn. De sneetjes worden in de haargrens aangebracht waar de huid wordt opgetrokken en ingekort. Deze ingreep is ook geschikt voor afhangende wenkbrauwen.

Midfacelift:

Hierbij worden de wangen weer op de oorspronkelijke plek teruggebracht. De sneetjes kunnen onder de ogen en/of in de haargrens worden gemaakt.

Complete facelift:

De complete facelift kan dankzij de nieuwste technieken ook onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. Hierbij worden de hals- en kaaklijn, de wangen en het voorhoofd weer op de oorspronkelijke plaats teruggebracht. Door het inkorten van de huid vervagen rimpels of verdwijnen zelfs geheel. Een complete facelift wordt net als de kaaklijn ook wel elke vijf jaar herhaald, maar hoe vaker de gehele facelift wordt uitgevoerd, hoe minder expressie het gezicht vertoont waardoor meer opvalt dat de rest van het lichaam wel veroudert.

Plastisch chirurgische ingrepen kosten veel geld. In een aantal landen worden ingrepen tegen soms wel een kwart van de prijs uitgevoerd. Vooral in de Oostbloklanden vragen ze in vergelijking met Nederlandse tarieven een habbekrats voor een ingreep. De risico’s die een ingreep in het buitenland met zich meebrengt zijn echter veel hoger dan in eigen land. In de eerste plaats weten ze daar dat de patiënt na drie weken weer weggaat en niet zo gauw zal terugkomen als het mis is. Het eindresultaat van een behandeling is gemiddeld na zes weken te boordelen en dan is de patiënt toch al vertrokken. Ook neemt men het in die landen niet zo nauw met hygiënische voorschriften en van esthetiek hebben ze nog nooit gehoord. De klant is koning en zolang er betaald wordt, wordt er uitgevoerd wat men verlangt. Het eindresultaat kan schokkend zijn en dan is het te laat. Het is moeilijk om niet in de verleiding te komen als men zich uitsluitend op de prijs richt en luistert naar de jubelverhalen van mensen die in Thailand en het Oostblok zijn geweest voor een ingreep. Ze denken wel heel makkelijk over het welzijn van hun gezicht en lichaam en maken er gewoon een vakantiereisje van. Dokters in keurige witte jassen en prachtig aangeklede instituten bieden geen garanties en wanneer het echt mis gaat dan zwijgt het slachtoffer er meestal uit schaamte over. Er is een gezegde dat hier zeker van toepassing is: alle waar naar zijn geld. Natuurlijk kan het in eigen land ook mis gaan, maar dan is er de mogelijkheid van second opinion en als het echt mis is gegaan dan zijn er letseladvocaten, waarborgfondsen, verzekeringen en altijd wel mensen die het grootste leed weg kunnen nemen. 

Er is veel mogelijk op het gebied van antirimpelbehandeling. Zo snel als er nieuwe technieken worden ontwikkel, zo snel zullen er nieuwe behandelmethodes worden ontwikkeld. Gezien de complexiteit van het verouderingsproces lijkt het vooralsnog onmogelijk een crème te ontwikkelen die dit proces omkeert, echter, vroeger leek het ook onmogelijk om op de maan te land wat wil zeggen dat niets onmogelijk lijkt. Zover is het nog niet en tot dan moet men zich goed realiseren, dat, al wordt er alles aan gedaan om er aan te ontkomen, het verouderingsproces het altijd zal winnen.

Tekst: Marieke Schutte


Marieke Schutte is auteur van het Lexicon van cosmetische ingredienten en mede-initiatiefnemer van Dermabase. Dermabase.nl is een onafhankelijk platform dat inzicht geeft in de veiligheid en huid vriendelijkheid van cosmetica. Met informatie over alle ingrediënten (25.000) die wereldwijd in cosmetica verwerkt worden, maken wij de volledige samenstelling van ruim 6.000 huidverzorgingsproducten transparant. De huidanalyse matcht een specifieke huid met de relevante ingrediënten voor die huid. Het resultaat is een overzicht van producten die die ingrediënten bevatten. Deze informatie stelt consumenten en huidprofessionals in staat om bewuste keuzes te kunnen maken. Hiermee hopen wij meer bewustzijn omtrent cosmetica te creëren.

www.dermabase.nl

Ook interessant: Geurstoffen in cosmetica